Инновационные технологии PRP терапии и сервисные услуги представителей здравоохранения

Традиционно процесс заживления делится на три этапа (воспаление, пролиферация и ремоделирование), а сам процесс представляет собой сложный процесс взаимодействия между различными клетками. После факта повреждения начинается первая фаза гемостаза фазы воспаления при PRP терапии. Хотя существует несколько методов для достижения гемостаза после травмы, только несколько методов могут инициировать и ускорить регенерацию ткани PRP терапии. Одним из наиболее перспективных методов является использование аутологичного концентрата тромбоцитов PRP терапии, богатого фактором роста (ATK + ™) тоесть PRP терапия.

 И ATK +, и фибриновый клей являются эффективными гемостатическими агентами при PRP терапии. [1] Однако, в отличие от фибриновых сгустков, большое количество альфа-частиц тромбоцитов, содержащихся в ATK +, содержит большое количество PRP терапии биологически активных белков, включая факторы роста PRP терапии, которые необходимы для инициации и увеличения скорости восстановления и регенерации тканей при PRP терапии. ATK + смешивают с тромбином, приготовленным с использованием системы Harvest SmartPreP (Harvest® SmartPReP ™, Harvest Technologies Corp.), с образованием биологически активного тромбоцитарного геля или SmartKlot (SmartClot ™). Чтобы понять разницу между сгустками SmartKlot и фибриновым клеем, вам необходимо понять их функцию при PRP терапии.

 Фибриновый клей состоит из скрещенных фибриновых волокон PRP терапии, которые образуют матрицу PRP терапии. Фибриновый матрикс обеспечивает структуру PRP терапии, в которой недифференцированные клетки (такие как фибробласты) могут мигрировать из окружающих тканей при PRP терапии. [2,3] Однако количество и качество фибриновых волокон в некоторых коммерчески доступных продуктах может привести к образованию плотных структур PRP терапии, которые могут осложнить ангиогенез PRP терапии, тем самым усложняя общее заживление. [4] Кроме того, матрица фибринового клея является биологически пассивной, поскольку она не может активно привлекать недифференцированные клетки. Хотя отсутствие этой способности не повлияет на гемостатическую активность фибринового сгустка, это приведет к увеличению времени восстановления PRP терапии и неправильному восстановлению тканей.

 СмартКлот состоит не только из скрещенных фибриновых волокон, но также содержит высокую концентрацию взаимосвязанных тромбоцитов и фибриновых волокон при PRP терапии. Тромбоциты в матрице имеют общую прочность сгустка. Показано, что сила свертывания крови на 55% связана с тромбоцитами и на 45% связана с фибриновыми волокнами PRP терапии. [5] Поскольку количество фибриновых волокон в сгустках крови SmartKlot не превышает нормальных уровней, полученная матрица имеет ту же открытую структуру, что и нормальные сгустки крови, и поддерживает рост новых капилляров.

 Кроме того, благодаря высокой концентрации тромбоцитов, SmartKlot является биологически активной матрицей. Увеличение количества тромбоцитов играет важную роль в заживлении тканей PRP терапии. С созданием матрицы тромбоциты активируются и выделяют различные факторы роста. [6,7] Это роль факторов роста, делающих матрицу биологически активной. Факторы роста в сгустках SmartKlot влияют на регенерацию тканей двумя способами. Первый - активное участие факторов роста недифференцированных клеток, где недифференцированные клетки объединяются с фибриновыми волокнами PRP терапии. Во-вторых, факторы роста вызывают дифференцировку клеток после передачи сигнала через комбинацию фибробластов или других недифференцированных клеток и клеточных мембрана PRP терапии. [8-10]

 В дополнение к факторам роста, SmartClot также содержит другие белки, необходимые для запуска процесса регенерации. Он содержит различные молекулы адгезии, которые связываются с недифференцированными клетками в структуре плазменного сгустка. Кроме того, тромбоциты продуцируют сигнальные белки, которые привлекают лейкоциты. В таблице перечислены биологические функции некоторых важных белков PRP терапии.

 В настоящее время существует несколько систем, позволяющих получать аутологичный концентрат тромбоцитов. Чтобы получить биологически активную матрицу в сгустке ATK +, чрезвычайно важно, чтобы метод, используемый для получения ATK +, позволял получать живые тромбоциты. [11] Данные, предоставленные Шервином Кеви, доктором медицины, директором Центра исследования крови (Бостон), на собрании сообщества биоматериалов, показали, что концентрированные тромбоциты, полученные с использованием системы SmartPreP, выполняют функцию удовлетворения требований Американской ассоциации банковской ассоциации по переливанию тромбоцитов. Киви сказал: «Из всех известных мне систем только система Harvest SmartPreP позволит вам получать концентраты тромбоцитов с необходимыми характеристиками».

 Кроме того, доктор Киви показал, что фактор роста, выделяемый системой SmartPreP в модели in vitro, оставался активным в течение 7 дней. [12] Ни один из способов получения концентратов тромбоцитов не может предоставить доказательств, подобных жизнеспособности тромбоцитов, и не существует способа получения биологически активной матрицы с ATK +.

 При использовании компонентов крови всегда возникают проблемы с безопасностью пациента. Хотя удаление человеческого фибриногена и тромбина использовалось для производства коммерчески доступных фибриновых гелей и обрабатывалось для удаления и инактивации вирусов, риск заражения никогда полностью не исключался. В отличие от фибриновых связующих, тромбоциты и фибриноген, обнаруженные в SmartKlot, являются аутологичными. То есть передача тромбоцитов и фибриногена тому же пациенту, что и донору, полностью исключает риск инфекции.

Даже использование материалов коровьего происхождения, таких как апротинин (стабилизатор фибринового гелевого сгустка) или тромбин (активатор ATK +), заставляет некоторых врачей проявлять бдительность, поскольку нельзя полностью исключать использование таких препаратов. Риск реакции. Однако когда был проведен обзор литературы, при использовании его в качестве гемостатического агента (тромбина) во время хирургического вмешательства наблюдалось повышение уровня антител к коагуляционным белкам человека. [13] Тромбин (Jones Pharma, Inc., США), который в настоящее время представлен на рынке, был подвергнут хроматографической очистке, и до настоящего времени в медицинской литературе не было сообщений о антителах к белку коагуляции против человека.

Результат

Использование хирургических гелей и аутологичных концентратов тромбоцитов привело ко многим революциям в области хирургии. Тем не менее, в дополнение к своим гемостатическим свойствам, ATK + также содержит активные белки, которые поддерживают регенерацию тканей и ускоряют процесс заживления.