История развития аутогемотерапии.

История развития аутогемотерапии.

Если рассматривать PRP как один из этапов использования собственной крови для лечения различных заболеваний, то начать нужно с древних времен.

Применение крови как лечебного средства, скорее всего, совпадает с моментом зарождения медицины. Медики самых разных культур с древних времен занимались исследованием крови. В библии даоистских врачей Найкинге вливание крови признается эффективным лекарством, но в источнике не указано, с какой целью они использовали кровь. В египетском папирусе Эбера (1500 лет до н. э.) рекомендуется использовать кровь как лекарство. В те времена фараоны принимали ванны с человеческой кровью, чтобы защитить себя от проказы.

Более достоверными сведениями являются данные Ватиканских летописей, где описано лечение папы Иннокентия VIII (1482 г.), когда он пил свежую кровь младенцев.

Письменные свидетельства о переливании крови животных с целью омоложения относятся к деятельности Hieronimus Cardanus (1505 - 1576 г.), Magnus Pigelius (1604 г.) и Andreas Libavius (1615 г.), когда они использовали серебряную канюлю между артерией животного и веной пациента.

После опубликования труда Harvey о строении кровеносной системы в 1628 году переливание крови от животных человеку стало использоваться гораздо чаще, но показания к переливанию не были определены, а лечению приписывали сверхъестественный эффект.

Повторяющиеся смертельные исходы при лечении больных кровью животных привели к прекращению использования этого метода почти на два столетия, причем в Англии, Франции и Италии были изданы законы, запрещающие врачам использование крови для лечения больных. Несмотря на неудачи и запреты, мысль о лечении кровью не покидала следующие поколения врачей, а жизнь подталкивала к поискам новых, более совершенных методов использования крови.

В 1819 Джеймс Блюндель впервые провел переливание крови от человека человеку и спас жизнь роженице, умирающей от кровопотери. Прежде, чем переливать кровь человеку, он провел множество экспериментов на животных при помощи им же изобретенных приспособлений. Большой заслугой этого ученого является описание наблюдаемых им во время переливания крови симптомов - беспокойство, дрожания рук, тошноты, болей в животе, поясничной области, и совет прерывания переливания в случае их появления.

В России начали использовать переливание крови Хотовицкий С. Ф. (1830 г.) и Филомафицкий А. М. (1848 г.). Они рекомендовали переливание крови в случаях послеродовых кровотечений. Кроме того, А. М. Филомафицкий, профессор Московского университета, представил свои научные взгляды по этому вопросу в "Трактате о переливании крови (как единственном средстве во многих случаях спасти угасающую жизнь)» " (1848 г.). Прозоров первый в мире произвел переливание 4ОО мл дефибринированной крови с очень хорошим лечебным эффектом больному, отравленному окисью углерода (1872 г.). По свидетельству Пирогова, профессор хирургии Петербургской военно-хирургической академии Сергей Петрович Коломнин применял переливание крови на фронте во время балканской (сербско-турецкой и русско-турецкой) войны (1876—1878). Таким образом русский хирург С. П. Коломнин впервые в мире применил переливание крови на поле боя.

Следующий шаг в использовании аутокрови сделал Август Бир (Bier) (24.11.1861 - 12.3.1949), один из основоположников немецкой хирургии. Изучал медицину в Берлине, Лейпциге, Киле. В Киле работал у известного хирурга Ф. Эсмарха. Основные его работы по проблеме костного туберкулёза, искусственной гиперемии (насыщения ткани кровью для лечения воспалительных процессов, 1895) при инфекционных процессах; исследования по регенерации тканей. Впоследствии предпринимались попытки с помощью аутогемотерапии усилить защитные реакции больных инфекционными заболеваниями, фурункулезом, хроническими воспалительными болезнями женской половой системы и др. Первый успешный опыт аутогемотерапии он описал в 1905 году. Август Бир создавал искусственные гематомы для лечения переломов.

В 1923 году Андреас Лэвен сообщил свои положительные выводы об использовании аутогемотерапии при лечении фурункулов. До сегодняшнего дня его метод лечения фурункулеза считается признанным в классической медицине.

В годы Русско-Японской войны (1904-1905) военный хирург Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий применял аутогемотерапию для лечения солдат Российской Империи.

В 1934 году он издал свой труд «Очерки гнойной хирургии», где описывал методики аутогемотерапии и аутосеротерапии и области их применения. Положительные результаты и минимум побочных эффектов на долгие годы сделали аутогемотерапию часто применяемым вспомогательным методом лечения вплоть до появления антибиотиков с широким антимикробным спектром. Однако и тогда при часто рецидивирующих или вяло текущих заболеваниях аутогемотерапия позволяла эффективно помогать пациентам.

Все специалисты отмечали активизацию защитных и реабилитационных механизмов организма: ускоренное заживление ран после травм и оперативных вмешательств, более быстрое разрешение гнойных процессов кожи и мягких тканей, ускоренное выздоровление при хронических воспалительных заболеваниях.

Но использование неизмененной крови внутримышечно или подкожно достаточно болезненная процедура и следующим этапом стало использование плазмы, полученной при центрифугировании крови.

В дальнейшем было доказано, что при использовании плазмы для лечения важна концентрация тромбоцитов, поскольку только при содержании тромбоцитов от 1 000 000 клеток на 1 мкл запускаются механизмы регенерации. Для того, чтобы увеличить концентрацию тромбоцитов стали использовать специальные пробирки, в результате удается получить PRP - Platelet Rich Plasma - дословно плазма, обогащенная тромбоцитами – официальное название во всем мире, но в России произошла некоторая путаница с названиями, поэтому плазмолифтинг частенько называют PRP-терапией.