PRP терапия — методика омоложения с помощью биоактивного концентрата APC +™

09.09.2015

На протяжении всей истории человечества ученые пытаются создать  уникальное средство, способное избавить человека от болезней  и остановить старение. Жизнеутверждающий эликсир все еще не найден  и неясно, возможно ли его создание вообще? Очевидно другое: чем больше  мы узнаем о человеческом организме и, составляющих его органов и систем,  тем больше оснований для оптимистических прогнозов. Он таит в себе  огромные резервные силы, а циркулирующая в нем кровь, кроме  ее жизнетворных функций, способна врачевать. Геронтологи, гематологи,  биохимики уверены: раскрыты не все «тайны» крови, поэтому не прекращают  свои исследования.

Технология PRP (Platelet-Rich Plasma) — очередное достижение  современной медицинской науки и явное доказательство того, что c помощью собственной крови мы можем справляться с некоторыми недугами, влиять на процесс старения, а значит способны улучшать качество cвоей жизни.

Жизненный поток

В поэме Иоганна Гете Мефистофель говорит Фаусту: «Кровь, надо знать,  совсем особый сок». И, кстати, абсолютно прав. Кровь исключительный  орган человеческого тела и обладает многими удивительными свойствами.  Прежде всего она поражает своей динамикой. В отличие от других органов  и систем организма, кровь находится в непрерывном движении и постоянно  обновляет себя. Пока она циркулирует в нашем теле, оно согревается,  питается, охлаждается, защищается, двигается, имеет силы.

Кровь — жидкая ткань нашего организма, которая вместе с лимфой  составляет его внутреннюю среду. «Поток жизни» доставляет ему кислород,  органические вещества, минеральные соли, гормоны, витамины и т. д.,  он же выводит из организма токсины. Кровь отвечает почти за все обменные процессы. Движущаяся по кровеносным сосудам — артериям, артериолам,  венам, венулам и капиллярам, она проникает в каждую клеточку органов  и тканей человека, обеспечивая их жизнедеятельность и, являясь связующим звеном между ними. Все то, что происходит в крови, продумано, учтено  и взаимосвязано. Природа демонстрирует все великолепие и совершенство  своего творения! Несмотря на шедевральный проект естественной инженерии,  кровеносная система весьма хрупка и чувствительна, ибо моментально  реагирует на любые воздействия, которым подвергается наш организм —  малейший сбой может вызывать серьезные проблемы. Морфологическая  структура и функции этой мудрой системы достаточно сложны — не будем  вдаваться в подробности. Но для понимания сути метода PRP — его  лечебного действия и клинического эффекта, важным представляется  напоминание о составе крови, функциях кровяных клеток и реакции  коагуляции (остановка кровотечения).

Основные «игроки»

Кровь состоит из межклеточного вещества (плазмы) — прозрачной  жидкости бледно-желтого цвета (55% всей массы крови) и взвешенных в ней  клеточных (форменных) элементов (45%). Три основных их типа: красные  кровяные клетки (эритроциты), белые кровяные клетки (лейкоциты)  и кровяные пластинки (тромбоциты). Они взвешены в жидкой части крови —  плазме, состав которой многосложен (белки, соли, гормоны, ферменты,  витамины и др. вещества). Плазма поддерживает постоянство внутренней  среды организма, т. е. гомеостаз. Ключевой орган кровеносной системы —  костный мозг. Именно в нем зарождаются и созревают эритроциты,  лейкоциты, тромбоциты. Живут клетки крови относительно недолго и после  выполнения своей миссии погибают. Им на смену из костного мозга  поступают новые, готовые приступить к выполнению своих функций. В ходе  изучения крови выяснилось, что каждая клетка крови полифункциональна.  В свою очередь каждая функция может быть обеспечена содружественной  работой сразу нескольких типов клеток, а также тесным взаимодействием  между ними и межклеточной средой — плазмой крови. Связующими звеньями  между всеми функциями служат клетки крови и компоненты плазмы.

Специальное назначение

Каждый тип кровяных клеток имеет свое назначение. Эритроциты  обеспечивают дыхание тканей — с помощью специального белка гемоглобина  транспортируют кислород и углекислый газ. Они также несут информацию  о группе и резус-факторе крови человека. Лейкоциты крови подразделяются  на нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Именно этот «альянс сил» защищает  организм от инфекций и других вредных воздействий, благодаря своей  способности фагоцитировать (захватывать/убивать) вирусы, чужеродные  неорганические частицы и др. В том числе они обеспечивают противораковый иммунитет. Тромбоциты, самые мелкие форменные элементы крови. Каждый  день в норме костным мозгом вырабатывается около 200 биллионов  тромбоцитов. Они являются главными «игроками» в сложном процессе  свертывания крови и естественным источником факторов роста (белковые  молекулы, регулирующие и стимулирующие деление (рост) и выживание  клеток. Тромбоциты мощные биоагенты регенеративных процессов. Факторы  роста необходимы для клеточной дифференциации и нормального клеточного  цикла. Симбиоз факторов роста ответственен за реконструкцию кровеносных  сосудов травмированной области, строительство новой ткани  (эпителиальной, соединительной, мышечной, нервной) и остановку  кровотечения. Тромбоциты проявляют удивительную способность к адгезии  (прилипание к клеткам эндотелия в местах повреждения стенки сосуда)  и к агрегации (объединение элементов в одну систему).

Важная реакция

На медицинском языке коагуляция — это превращение жидкой крови  в эластичный сгусток (тромб). Свертывание крови в месте «ранения» —  жизненно важная реакция, т.к обеспечивает остановку кровотечения. Когда  повреждается кровеносный сосуд, например при надрезе/сдавливании/ударе  тканей, возникает внутреннее или наружное кровотечение. Остановка его  происходит за счет образования в месте повреждения сгустка крови.  Представим схематично алгоритм этого процесса: через несколько секунд  после повреждения, белки и энзимы, перемещающиеся по крови и отвечающие  за ее свертывание, устремляются к ране и доставляют туда тромбоциты.  А те тромбоциты, которые находились в месте повреждения ткани, выделяют  вещество, которое притягивает туда другие тромбоциты. Свертываемость  крови — сложная цепь реакций, ведущая к превращению фибриногена  (растворимого белка крови) в нерастворимый белок — фибрин, нити которого  «захватывают» клетки крови. Фибрин — конечный продукт процесса  свертывания крови, именно он образует кровяной сгусток. Он является  матрицей для образования грануляционной (соединительной) ткани  и обеспечивает ее созревание. Волокна фибриногена образуют нечто вроде  сети, которая засыхает в месте кровотечения, а содержащиеся в крови  тромбоциты прикрепляются к ней изнутри. По мере того как их число  увеличивается, они как бы «закупоривают»/закрывают рану и останавливают  кровотечение. Когда мы говорим: «Образовалась корочка» — это на самом  деле и есть скопление тромбоцитов. Резюмируем сказанное: тромбоциты  вместе с факторами роста ответственны за «починку» травмированной  области, т.е транспортировку туда свежих сил, строительство новой ткани  и прекращение кровотечения (гемостаз).

К сведению

1. Факторы роста — это естественные субстанции, которые обладают  широким спектром биологического воздействия. Они стимулируют/ингибируют  клеточное деление (митогенез), образование новых клеток (пролиферация)  и дифференциацию живых клеток. Факторы роста функционируют как  сигнальные молекулы для взаимодействия между клетками. Деление клеток —  основа развития и роста организма, обеспечивает самообновление тканей  и восстановление их целостности после повреждения на протяжении всей  нашей жизни. В отличие от гормонов, факторы роста действуют локально  и не существуют в крови в свободной форме. Самый доступный источник  получения факторов роста — тромбоциты. Тромбоциты содержат специфические и неспецифические факторы роста, которые инициируют клеточное деление  и регенерацию любой соединительной ткани. Реальный способ использования  факторов роста с целью активизации регенерации — применение плазмы,  обогащенной тромбоцитами (PRP).
2. При увеличении концентрации тромбоцитов увеличивается и концентрация факторов роста. В богатой тромбоцитами плазме содержатся:  тромбоцитарный фактор роста (PDGF-aa, PDGF-bb, PDGF-ab),  трансформирующий фактор роста (TGF-бета 1 и TGF-бета 2), фактор роста  эндотелия сосудов (VEGF) и фактор роста эпителия (EGF). Они находятся  в биологически предопределенных соотношениях.
3. Ни один из перечисленных выше факторов роста не может вызвать  онкологическое заболевание. Они не являются мутагенами, т.е не вызывают  мутагенных реакций/воздействий. Факторы роста — это естественные белки  человеческого организма.

PRP (Platelet-Rich Plasma)

Философия PRP терапии — объединение новаторской разработки  с врожденной способностью организма человека излечивать себя. Речь идет  о стимуляции защитных функций организма, улучшении обмена веществ  в тканях путем введения в них обогащенной тромбоцитарными факторами  роста аутогенной плазмы. Это собственная плазма крови пациента, которая  предварительно обрабатывется особым способом.

Если трактовать термин PRP буквально, то обогащенная тромбоцитами  плазма — это плазма, в которой концентрация тромбоцитов превышена.  В норме она колеблется (150 тыс./мкл — 350 тыс./мкл). Средний  показатель: 200 тыс./мкл. Стимулирующий эффект регенерации проявляется  при концентрации тромбоцитов 1.000.000/мкл, не меньше. Концентрацию  тромбоцитов и факторов роста по технологии PRP можно увеличить  многократно — до этого показателя. Именно такая плазма способна  форсировать все клеточные реакции. В этом случае она представляет собой  уникальное средоточие биологически активных компонентов, включая 7  основных факторов роста (их концентрация также увеличивается), которые  жизненно важны для начала срочного «ремонта», т.е быстрой регенерации  и укрепления тканей и органов: сосудов, сухожилий, связок, мышц, костей,  кожи и т. д. Увеличение концентрации биологически активных белков  действует, как катализатор ускорения целебного процесса в поврежденных  областях. Чем больше тромбоцитарных факторов роста будет доставлено  в область раны, тем выше потенциал заживления. PRP — это динамизация  репарации (восстановления).

Такое важное для медицины открытие не могло остаться незамеченным.  PRP технология одобрена FDA и аналогичной организацией в ЕС.  Прогрессивный метод сегодня востребован в различных ее областях:  нейрохирургии, челюстно-лицевой, реконструктивно-восстановительной,  ортопедической, сердечно-сосудистой хирургии, в трансплантологии,  травмотологии, стоматологии, оториноларингологии, спортивной и ожоговой  медицине, дерматологии и др. Метод обрел практическую значимость,  подтвердив свою эффективность в эстетической медицине. В частности,  в пластической хирургии — для улучшения/ускорения заживления  послеоперационных ран, в дерматокосметологии — для омоложения кожи  и коррекции возрастных изменений.

К сведению

Чтобы предостеречь пациентов от ошибочных умозаключений, нужно  разъяснить: PRP (Platelet-Rich Plasma) технология не имеет никакого  отношения к терапии стволовыми клетками. Это совершенно иной метод.

В нашей клинике

Для получения обогащенной тромбоцитами и факторами роста плазмы (APC  +™) из аутогенной (собственной) крови пациента используется специальное  оборудование, позволяющее в течение нескольких минут создать  концентрированную клеточную взвесь.

APC +™ создается из небольшого количества крови пациента — требуется  всего 20 мл или 60 мл (в зависимости от назначения). Такая  незначительная «кровопотеря» никак не влияет на состояние здоровья,  не требует реабилитации, не вносит изменений в жизненный ритм. Забор  крови осуществляется из срединной локтевой вены (также как при сдаче  крови на исследование) в вакуумированные стерильные одноразовые  пробирки — вакулетты. После обработки в оборудовании для изготовления  PRP, кровь разделяется на 3 фракции: эритроцитарную массу (красная),  плазму (прозрачная желтая фракция) и фракцию, обогащённую тромбоцитами  и факторами роста (желеобразная масса красноватого цвета), которая  и представляет интерес. Концентрация тромбоцитов в процессе обработки  в ней увеличивается в 5 раз. Поскольку богатую тромбоцитами плазму  получают из собственной крови пациента, обеспечена полная  биосовместимость. Она неопасна с точки зрения переноса инфекционных  заболеваний (ВИЧ, вирусный гепатит и др.), также исключено любое  проявление иммуногенных и аллергических реакций и вероятность  отторжения.

Противопоказания

Нарушение функционирования тромбоцитов, критический уровень  тромбоцитов и фибриногена, нестабильная гемодинамика, нарушение  свертываемости крови, острые инфекционные заболевания, заражение крови,  хронические заболевания печени, воспалительный процесс в оргнизме, прием аспирина.

PRP и эстетическая хирургия

Метод стал действенным клиническим инструментом для ускорения  заживления и образования новых тканей после оперативных вмешательств.  Как известно, любая хирургическая манипуляция предполагает разрез —  нарушение анатомической целостности покровных или внутренних мягких  тканей. Первая реакция организма на травму — самозаживление, т.е  поставка в эту область тромбоцитов в ответ на сигналы, посланные  из травмированной ткани. Организм начинает восстановление этой области.  Введение хирургом концентрата APC +™ непосредственно в область  хирургического вмешательства/раны, инициирует коагуляцию, заживлениe  (рубцевание), ускоряет процесс эпителизациии. Целебное действо PRP  терапии в результате доставки в ткани более высокой концентрации  тромбоцитов и факторов роста — в стимуляции естественного  восстановительного процесса, начатого организмом. Каждый из факторов  роста выполняет свою миссию, а совместно они способствуют заживлению:  активизируют процесс образования новых кровеносных сосудов, содействуют  росту эпителиальных клеток и нового эндотелия, стимулируют синтез  коллагена и гиалуроновой кислоты… Забор крови для приготовления  концентрата APC +™ осуществляется непосредственно в начале операции.  Использование PRP метода — это возможность модулировать/улучшать  заживление ран, обеспечивать максимальную регенерацию/репарацию тканей.  Плюсы использования PRP: существенно сокращаются сроки заживления мягких тканей (раны), значительно уменьшается послеоперационный дискомфорт  (отек, боль, кровоподтеки), заметно сокращается период послеоперационной реабилитации.

К сведению

1. В настоящее время хирурги (при некоторых видах операций) «закрывают»  операционную рану фибриновым клеем. При нанесении на раневую  поверхность фибриновый клей полимеризуется и образует эластичную  фибриновую пленку. Восстановление ткани с помощью такого клея повторяет  основные стадии физиологического процесса свертывания крови, позволяя  останавливать диффузные кровотечения, склеивать, герметизировать  и фиксировать ткани, улучшать заживление ран. В ходе рубцевания  образовавшийся сгусток фибринового клея полностью рассасывается.  Фибриновый клей не содержит факторов роста, значительно ускоряющих  процесс репарации. APC + не следует ассоциировать с клеем,  он им не является. Это биоактивный концентрат, полученный из аутокрови  пациента.
2. Поскольку использование PRP терапии — новый стандарт в пластической  хирургии и несколько повышает стоимость операции, у пациентов всегда  есть право выбора. Вам надлежит сообщить хирургу во время  предоперационной консультации о своем желании/решении.

PRP и дерматокосметология

Качество и молодость кожи зависят от хорошего функционирования  клеток, в особенности фибробластов, производящих гиалуроновую кислоту,  коллаген и эластин, которые в свою очередь отвечают за эластичность  и качество текстуры кожи, т.е матрицу молодой здоровой кожи. Низкое  количество этих субстанций провоцирует увядание кожи и образование  морщин.

Процедуры плазмофиллинга, т.е. инъекционное введение в проблемные  участки биоактивного концентрата помогают коже «вспомнить» весну жизни  и, используя свои резервы, начать «перепрограммирование» процессов,  происходящих в ней, на прежний, биологически молодой/активный  функциональный уровень. PRP терапия дает хороший ревитализирующий  (омолаживающий) эффект.

Биоконцентрат APC +™ содержит факторы роста, которые стимулируют  фибробласты к производству гиалуроновой кислоты и коллагена. Огромное  количество тромбоцитов вместе с факторами роста дополнительно  доставленные в кожу, выстраивают «остов» из биоактивных звеньев. Эта  основа заполняется новыми коллагеновыми и эластиновыми волокнами,  мелкими кровеносными сосудами, т.е укрепляется межклеточный матрикс.  Восстанавливаются обменные процессы, активизируется синтез нового  коллагена и продуцирование гиалуроновой кислоты. Этот процесс  активизирует местный иммунитет, микроциркуляцию и метаболизм в клетках  кожи, нормализует тканевое дыхание. В результате улучшается структура  кожи, повышается ее тонус и эластичность, сглаживаются морщины,  уменьшаются признаки фотостарения. Она становится более упругой, хорошо  увлажненной, обретает здоровое сияние. Этот эффект не только сохраняется длительное время, но еще и постепенно усиливается за счет каскадного  (поступательного) восстановления естественных физиологических процессов  в коже. PRP терапия помогает притормозить процесс старения и существенно оттянуть время для радикальных омолаживающих мер.

Показания к PRP-омоложению

Показанием для курса процедур плазмофиллинга служат не паспортные  данные, а возрастные изменения, иными словами состояние кожи —  ее сухость, снижение упругости, потеря тонуса и объема, морщины,  нездоровый, тусклый цвет лица. PRP терапия используется также для  омоложения кожи рук, зоны декольте (женщины) и груди (мужчины).  Плазмофиллинг поможет улучшить качество кожи при фотостарении и резком  снижении или наборе веса. Инъекции адресованы пациентам с кожей любого  типа.

Лазерная дерматокосметология

Специалисты нашей клиники рекомендуют PRP терапию (используется  специальная техника распыления и инструментарий) после травмирующих кожу манипуляций (лазерная шлифовка, химические пилинги) для ускорения  процесса заживления микротравм кожи.

Процедура плазмофиллинга

Проводится амбулаторно. Врач делает пациенту адресные внутрикожные  микроинъекции в проблемные зоны, используя техники мезотерапии.  Продолжительность — около 1 часа, включая время подготовки PRP (APC +™).  Область инъекций: лицо, шея, руки, декольте(женщины), грудь (мужчины)  и др. зоны тела.

Алгоритм процедур

Процедура плазмофиллинга проводится 1 раз в год/1 раз в два года. PRP  терапия может сочетаться с другими дерматокосметологическими  процедурами. Составление комплексных программ — прерогатива дерматолога.

Результат

Нивелируются признаки старения кожи. Результат становится очевидным,  начиная со второго месяца после проведенного курса инъекций,  и сохраняется в течение года. Для пролонгации эффекта рекомендуется  повторять лечение каждый год.

Реабилитация

Не требуется — вы можете вернуться к обычному ритму жизни сразу после процедуры.

Риски

Как при любом инъекционном методе, возможны небольшие гематомы, легкий отек в течение нескольких часов.

Безопасность

Поскольку PRP получают из собственной крови пациента, она абсолютно  безопасна с точки зрения реакции отторжения, риска возникновения  аллергических реакций и передачи инфекционных заболеваний. Залогом  безопасности для вас также станут статус и авторитет клиники.