PRP- терапия при эпикондилите

16.03.2020 Современные клинические рекомендации по применению плазмы, обогащенной тромбоцитами (Curr Rev Musculoskelet Med . 2018 дек; 11 (4): 624–634). ВЫВОД: PRP был оценен как потенциальный вариант лечения для пациентов с латеральным эпикондилитом, которые не смогли ответить на физиотерапию. В самом большом таком исследовании Mishra et al. В проспективном когортном исследовании было обследовано 230 пациентов, которые не смогли ответить как минимум на 3 месяца консервативного лечения латерального эпикондилита [ 17 ]. Пациентов лечили LR-PRP, и через 24 недели инъекция LR-PRP была связана со значительным улучшением боли по сравнению с контролем (71,5% против 56,1%, P = 0,019), а также значительно более низким процентом пациентов, сообщивших об остаточном болевом синдроме. Разница (29,1% против 54,0%, P = 0,009). В течение 24 недель наблюдалось клинически значимое и статистически значимое улучшение у пациентов, получавших LR-PRP, по сравнению с инъекцией местного анестетика с активным контролем. Предыдущие исследования показали, что LR-PRP может также обеспечивать более длительное непрерывное облегчение симптомов латерального эпикондилита, чем инъекция кортикостероидов, и, следовательно, обладает более устойчивым лечебным эффектом [ 37 , 38 ]. LR-PRP, по-видимому, является эффективным средством для лечения латерального эпикондилита с высококачественными данными, демонстрирующими краткосрочную и долгосрочную эффективность, и наилучшие имеющиеся данные, в частности, указывают на то, что LR-PRP должен быть методом выбора [10, 39 , 40 ]. Богатая тромбоцитами плазма против кортикостероидов при локтевом эпикондилите Систематический обзор и мета-анализ. (Medicine: December 2019 - Volume 98 - Issue 51 - p e18358). ВЫВОД: Местные инъекции кортикостероидов продемонстрировали благоприятный результат (оценка DASH) по сравнению с таковыми при локальном PRP-лечении латерального эпикондилита локтевого сустава в течение краткосрочного периода наблюдения (4 недели и 8 недель после лечения). А при долгосрочном наблюдении (24 недели после лечения), инъекции PRP улучшили функцию сустава и снизили болезненность (баллы VAS и DASH) более эффективно, чем инъекции кортикостероидов. Обогащенная тромбоцитами плазма в сравнении с инъекциями кортикостероидов при лечении эпикондилита локтевого сустава и подошвенного фасциита. Обновленный систематический обзор и мета-анализ. (Am J Sports Med. 2019 декабрь). ВЫВОД: Использование PRP дает статистически и клинически выраженное улучшение долгосрочной боли, чем CS при лечении эпикондилита. Долгосрочное наблюдение за пациентами с рефрактерным латеральным эпикондилитом после инъекций плазмы с высоким содержанием тромбоцитов. (J.Orthop. 2019 Aug 14). ВЫВОД: PRP успешно лечит рефрактерный ЛЭ у большинства пациентов и помогает избежать хирургического вмешательства.